「感情の浮き沈みが激しい」状態はこのような疾患が考えられます
誰でも嬉しい日や落ち込む日があり、気分が上下するのは自然なことです。
しかし、その波が日常生活や人間関係に支障をきたすほど激しくなる場合は治療が必要となります。
双極症（躁うつ病）
双極症は気分が沈んで何事にもやる気が起こらなくなる「うつ症状」と、気分が高揚することに伴う「躁症状」の両方が繰り返される疾患です。
経過中の大部分がうつ症状のため、うつ病と間違われることがあり注意が必要です。
躁状態となると気分が高揚するだけでなく、イライラが強まってすぐに怒り出したり、考えが次々変わってまとまらなくなったり、予定を詰め込んだり、お金を使いすぎたりします。
振れ幅が大きいので、本人だけでなく周囲も振り回されて疲弊してしまいます。
治療としては気分安定薬を中心とした薬物療法がメインとなりますが、服用をやめてしまうと再発しやすいので注意が必要です。
表のような症状がある方は双極症の可能性があるので、まずは当院にご相談ください。
主な症状
躁状態の時期
- 通常よりもはるかに強い気分の高揚感
- 全身にエネルギーが満ち溢れているような気分
- 機嫌がよく、全く知らない他人に対しても話しかけてしまう
- 相手が寝ている時間（深夜や早朝など）でも平気で電話をかけてしまう
- 人の意見に耳を貸さず、自分中心の行動を続ける
- すぐに気が散って、集中できない
- 借金をしてまで物を買いあさってしまう
- 性的に無分別な行動をしてしまう
など
うつ状態の時期
- 気分が沈んでしまい、何もする気が起こらない
- 今まで好きだった趣味などにも興味が持てなくなった
- 食事が楽しくなく、体重が落ちてきた
- 夜は寝付けない、夜中に目が覚めてしまうこともある
- 過去のちょっとしたでき事にも悩んでしまい、忘れることができない
- 自分を責めることばかり考えている
- 自殺を考えてしまう
など
双極症の治療
双極症の治療は、薬物療法が基本となります。
具体的には、気分安定薬を処方します。
このお薬には、気分が大きく上下に乱れた状態を安定させる働きがあるので、躁状態の時期だけでなく、うつ状態の時期にも使用します。
患者様によっては、薬物療法に加えて、認知行動療法などの精神療法を取り入れることもあります。
これによって物事の捉え方や問題となっている行動を見つめ直し、自分の陥りやすい思考や感情パターンに気づいて、うまく心をコントロールできるようにし、ストレスを軽減していきます。
ADHD（注意欠如・多動症）
ADHD（注意欠如・多動症）とは「集中しにくい」「じっとしていられない」「衝動的に動いてしまう」という特性を持つ神経発達症です。
これらの症状は子どものころから認めますが、子ども時代にADHDだった方の約70%は大人になっても何らかの症状や生活のしづらさを感じ続けています。
子どもの頃は「授業中に集中できない」という形で現れていた不注意が、大人になると仕事や日常生活に深く影響してきます。
たとえば、仕事の締め切りをたびたび守れない、書類の細かいミスが多い、大切な約束や支払いを忘れてしまうといったことです。
また、気が乗らない作業の先延ばし、財布・鍵・スマートフォンなどをしょっちゅうなくす、話を最後まで聞いていられないといったこともしばしば見られます。
一方で、自分の興味があることには驚くほど長時間集中できる「過集中」という状態になることもあります。
よく考えずに仕事を突然辞めてしまう、衝動的にお金を使いすぎる、会話の途中で口を挟んでしまう、といった衝動性が目立つ方もいます。
ADHDの治療には環境の整備、時間の使い方の工夫、心理的なサポート、そして薬物療法の四つの柱があります。
どれか一つで全てを解決しようとせず、自分に合った手段を組み合わせることが大切です。
ADHDを疑う症状で生活にお困りでしたら当院にご相談ください。
PMDD（月経前不快気分障害）
MDDとは、生理前の不調を指す「月経前症候群（PMS）」の中でも、特に精神的な症状が重い状態のことをいいます。
生理の7〜10日前ごろから強いイライラや怒り、深い落ち込み、理由のわからない不安感、衝動的な言動などが現れます。
生理が始まると症状はほぼ治まりますが、毎月これが繰り返されるため、心身への負担はとても大きいです。
治療の主な柱は薬物療法です。
なかでもSSRIと呼ばれる抗うつ薬はPMDDへの有効性が高く、生理前の2週間だけ服用する間欠療法という方法もあり、体への負担を抑えながら治療できます。
また、漢方薬や、認知行動療法などの心理療法を組み合わせることもあります。
「もしかしてPMDDかも」と思ったら、まず2か月ほど生理の時期と気分の変化を日記に記録してみましょう。
精神的な症状が強い場合はその記録を持って心療内科・精神科のいずれかを受診するのがおすすめです。
